门诊常有因颈部、枕部、耳前、耳后发现包块就诊的小儿,这多是正常或增生肿大的淋巴结。淋巴结是人体重要的免疫器官,有过滤、增殖和免疫作用,是防御疾病的重要屏障。正常小儿浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。当小儿头颈部、口腔受到致病因素侵袭后,淋巴细胞为有效地杀伤致病因子,淋巴结内淋巴细胞和组织细胞就会反应性增生,使淋巴结肿大,外观明显。小儿因头面下颌部感染、湿疹、上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿等常见,易刺激淋巴结增生肿大,这种淋巴结肿大早期可有压痛,直径多小于1cm,表面光滑,活动度好,与皮肤无粘连,多不融合成片,一般不需要特殊处理,观察随诊,常随原发疾病痊愈症状减轻。少部分可引起淋巴结化脓,局部疼痛、红肿明显,需要小儿外科就诊抗炎治疗,必要时切开引流。家长特别担心的问题是肿大淋巴结是否为恶性淋巴血液病、结核性及其它少见病,这些情况临床中相对少见,多伴有全身症状,如发热、乏力、消瘦、肝脾肿大等。肿大淋巴结多为无痛性,进行性肿大,直径常大于1cm,质地硬,融合成片,与皮肤粘连,活动差,临床确诊需行病理活检。结核性淋巴结炎常伴发肺结核,有结核病接触史,结核菌素试验阳性,淋巴结质地不均匀,后期可破溃形成经久不愈的窦道。EB病毒感染多伴有发热、肝脾肿大、食欲减退、皮疹等症状。急性坏死性淋巴结炎除淋巴结肿大疼痛,发热是最常见的症状,最高体温可达39~40℃,发热通常持续1~2周,个别患者可持续高热1~2个月甚至更长,同时可伴有肝脾肿大、胸腹背部红色风团样小水疱皮疹。总之,小儿头面颈部淋巴结以增生肿大最为常见,家长不必过于担心,随诊观察即可,如肿大淋巴结有明显异常改变,及时就诊。异常的淋巴结表现:结核表现的淋巴结:圆形或不规则形,边界欠规整,常有融合集群分布,淋巴结门结构消失,内部回声强弱不等,血流信号弱。纵横比小于2。大小大于1.3cm左右。转移性癌表现的淋巴结:圆形或不规则形,多个连续分布,成群分布,内部回声低,淋巴结门结构消失,内部血流信号丰富,血流阻力增加纵横比小于2。大小大于1.3cm左右。
小儿天性活泼好动,生长过程中难免出现磕磕碰碰,宝宝伤后,家长都非常着急,但作为宝宝的“守护神”,应沉着细心、冷静面对。宝宝相对成人,头部占身体比例较大;另外,自我保护控制能力差,易于伤及。 如有伤口出血,首先用干净毛巾或纱布压迫止血;伤后宝宝多有哭闹,家长应拥抱,尽量平静安抚,缓解宝宝紧张,避免急躁情绪传递、影响宝宝,加重宝宝哭闹及心理恐惧,待宝宝安静后: (1)查看伤口,如伤口较深、大,应包扎后医院就诊清创处理,必要时伤口缝合;如无伤口出血,仅有肿胀,可用冷毛巾或冰块外敷止痛减轻肿胀,24-48小时后可热敷理疗、活血散淤,一般肿胀多在5-7天左右明显减轻。 (2)可用手轻轻活动宝宝四肢、按压肩部,按摩抚触宝宝腹部,宝宝如无用力推开、拒绝按压、哭闹,多无异常情况。如四肢有明显肿胀、淤血、畸形,多考虑骨折可能;肩部压痛常提示锁骨骨折。需要就诊行X线拍片。 (3)头外伤后家长关心的重点,孩子会不会伤到大脑、影响智力? ①先看颅骨外形有无明显凹陷,凹陷提示颅骨骨折,小的凹陷不需要处理,随生长像乒乓球一样恢复正常;凹陷明显,超过5mm,压迫脑组织多需要手术治疗。 ②注意观察随诊72小时,此期间,宝宝如精神食欲好,活动正常,无频繁恶心呕吐(呕吐呈喷射状,压力较高,伤后哭闹引起的呕吐于此不同),多损伤轻微,不需特殊处理;如出现精神不振、嗜睡、抽搐、频繁恶心呕吐,应及时就诊,必要时行颅脑CT检查。CT检查一次,辐射剂量小,家长不必过于纠结担心。 另外,宝宝恢复能力快,即使有脑震荡、单纯的头颅表面骨折、少量的硬膜下、硬膜外出血,多愈后良好,少见后遗症,不会影响智力。
脑积水可分类为梗阻性和交通性(非梗阻性),其中交通性脑积水更为常见,手术是最有效的治疗方法,目前最常用的两种治疗方法为脑脊液分流术和第三脑室底造瘘术,其中脑室腹腔分流术应用最为广泛,特别是对于儿童。目前多数梗阻性脑积水患者经神经内镜治疗,其中又以第三脑室底造瘘术为主要术式。由于分流术后相关并发症发生较多, 特别是分流术后分流管感染是困扰临床医师及家属的一大难题!!目前对于其应用的存在质疑。但也不可否认,分流术的确挽救了不少患者的生命,降低了脑积水的致残率和致死率,并提高了患者的生活质量!上海儿童医学中心神经外科宋云海总体而言,分流相关感染的发生率10%左右,大多数(90%)分流感染发生于术后6个月内,其中前2个月的发病率最高。大多数早期感染通常来自皮肤菌群。相反,分流手术多年后才发生的延迟感染更可能是由于诸如尿路或肺部等远隔部位的感染而引发。有多种因素可增加患儿术后感染风险,目前普遍认为年龄小(3个月内),早产,低体重(小于三公斤),免疫功能低下等是分流管感染的高危因素。导致分流感染的最常见细菌是凝固酶阴性葡萄球菌,最常报道的致病菌是表皮葡萄球菌(60-70%),其次是金黄色葡萄球菌(20-30%。 分流管感染后有哪些表现呢? 分流管感染的临床表现因感染部位、患者年龄和感染时间(急性或慢性)而异。早期感染发生于放置分流后的几天到数周之内。患者通常会长时间持续发热(> 38.5℃),同时可能伴有烦躁,呕吐等表现。相反,慢性分流感染发生在分流后的数周至数月内。在这些情况下,最常见的表现是反复出现的功能障碍(头痛、烦躁、恶心、呕吐和嗜睡),伴或不伴发热。很明显,不发热不能排除感染。金黄色葡萄球菌感染通常沿着分流隧道分布,且有红斑,常伴有伤口或分流部件周围的脓性分泌物,腹腔感染后可观察到腹痛、胃肠道症状和腹内感染等迹象。脑室胸腔分流感染可能会出现呼吸道症状,如呼吸急促或胸膜炎性胸痛。如出现上述症状需及时就医,如果怀疑出现分流感染,应穿刺储液囊采集脑脊液(CSF),并进行实验室检查,包括CSF葡萄糖、蛋白、细胞计数、培养(细菌和真菌)和药敏。一般来说,CSF结果通常为轻度至中度的白细胞计数升高(主要是多形核细胞)、淋巴细胞异常增多、葡萄糖低(葡萄糖比(CSF葡萄糖/血清葡萄糖)流感染患者亦应根据需要行影像学检查,包括应拍摄分流系统的X光平片,用于确定分流装置的连续性。脑CT和/或MRI可用于评估分流装置和位置,以及脑室的大小和可能的病因。增强CT或MRI感染迹象表现为:脑膜强化、脑室炎(室管膜强化)和脑脓肿。如果怀疑出现远端感染,或有证据表明出现远端功能障碍时,应进行腹部超声或CT扫描以检测假性囊肿、远端分流导管的精确定位(或腹部并发症。腹部假性囊肿通常提示感染。 确定感染后该如何有效治疗?目前多数学者认为一旦确定分流管感染,需拔除原分流系统行外引流同时积极抗感染治疗,单纯抗生素治疗成功率很低(一般不超过5%)。抗生素应用应遵循足量足疗程的基本原则,疗程依据细菌毒力,细菌种类等不同而已,但多数疗程比较长,3周到数月不等。在重新植入分流前,患者期间可能需多次外引流(因为单次外引流管防治时长过久后容易引发新的感染,普通外引流管一般放置2周左右后建议更换)CSF分流感染的预后主要取决于健康程度和神经病变类型。如果治疗及时且适当,则分流感染通常无后遗症。少数患儿可能出现并发症可能包括脑皮质损伤、多囊性脑梗塞、癫痫、脑脓肿、腹膜CSF吸收不良、智力降低、运动迟缓、癫痫发作和死亡风险的风险增高等。尽管预防和治疗方面已经有一些有效的管理方案,但分流感染仍然是临床医生需要面临的棘手问题。最重要的诊断方法是依据脑脊液检测和影像学,对出现的临床症状进行判断分流感染。发现感染的患者需要入院,手术拨除分流装置,放置临时脑室外引流,静脉注射抗生素,彻底消除感染后再植入新的分流系统。
先天性神经管闭合不全是最常见的先天性神经系统发育畸形,发病率约1-3/1000,最常见的原因为孕期母体叶酸缺乏(75),此外也与环境因素影响,基因突变等因素有关(25%)。包括显性和隐形两种,显性的主要包括:鼻根部脑膜膨出、腰骶部脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、单纯脊膜膨出及脊髓外翻等;隐形脊柱裂主要包括:终丝牵拉、脊髓纵裂、皮样囊肿等。该病的主要临床表现为生后枕部、胸腰部、腰骶部皮肤特征性改变:皮肤色素沉着、局部肿块、异常毛发、皮肤小凹,少数呈小尾巴样改变, 此病病死率低,但致残率高,多表现为双下肢功能障碍(肌力减退,足内外翻畸形,行走障碍等);大小便异常(便秘,大小便失禁),严重影响患儿生活质量。诊断主要依靠MRI和CT。目前该疾病手术治疗是唯一方法,随着显微外科的发展及医疗水平提高,目前该疾病的治疗疗效有所提高,手术年龄不再受到限制,目前的治疗原则是早发现早手术。一旦患儿出现症状再手术,术后效果会受影响,术前有症状一般术后约70%左右有改善。如果术前无症状的患儿术后效果更加明显部分患儿可正常或基本接近正常。
直播时间:2022年03月13日18:56主讲人:宋云海副主任医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科问题及答案:问题:宋主任,营养神经的药什么情况需要打?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,你好,蛇牌的抗磁阀门是不是也要注意下磁性的东西,尽量少接触吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:8周岁脑发育迟缓,吃DHA还会有效果吗?谢谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:不抗磁的能不能去KTV,话筒唱歌没事吧视频解答:点击这里查看详情>>>问题:安全距离大约多少厘米视频解答:点击这里查看详情>>>问题:两个月宝宝可以吃DHA吗?可以的话有推荐的品牌吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:磁门帘,磁力片,唱歌玩具这些可以吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大功率的耳麦是歌手录音那种吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:头型睡的太平,总是碰到分流管视频解答:点击这里查看详情>>>问题:不抗磁的阀门有哪些注意事项视频解答:点击这里查看详情>>>问题:两个月宝宝凌晨睡醒后开始有不受控制的异常动作,能发给您看看吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:现在抗磁的分流管有哪几个牌子视频解答:点击这里查看详情>>>问题:频繁眨眼会不会抽动症问题:我怕抽动症视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脑积水分流术后是不是不能便秘视频解答:点击这里查看详情>>>问题:水合氯醛有没有副作用,有没有依赖性视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脑发育迟缓的话用什么药物呢,麻烦宋主任推荐一下呢,不会有副作用吧谢谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋大夫你好,我女儿快六周了,最近发现眨眼睛,检查说结膜炎,滴了好长时间眼药水没用视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子长时间不睡觉需不需要用水合氯醛视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脑积水大脑发育不良的孩子睡眠超多,不规律,不分白天晚上,一岁八个月,白天一觉五六个小时,晚上整宿不睡视频解答:点击这里查看详情>>>问题:结节性硬化症并发癫痫,这样情况孩子是不是就无药可救了?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好宋主任,孩子快8周了,脑发育迟缓,一直在做康复训练,想问一下有什么辅助药物治疗吗,谢谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大脑发育看影像资料还是看临床表现?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问强生管子压力13到12相差大吗?孩子水还是很多,管子也在边缘水排不出了,平衡了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:癫痫痉挛症的孩子是不是大脑就不发育了呢问题:分流术后三个月引发癫痫痉挛症,术后一年多了大脑发育没什么变化,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:术后高温惊厥有过2次,中间隔了有一年。远期癫痫可能大吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我每天因为孩子焦虑的觉得我自己头都疼,老想去做问题:宋主任辛苦了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:管子会不会压着脑子发育不起来视频解答:点击这里查看详情>>>问题:管子在右后上方是枕角还是额角视频解答:点击这里查看详情>>>问题:额角是前额的位置吗?枕角是侧面吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:听说额角孩子长大容易脱出管子视频解答:点击这里查看详情>>>问题:枕角额角是医生选择的,当时也不懂视频解答:点击这里查看详情>>>问题:头歪,手术侧脖子能按摩吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脑积水术后几年肯定会癫痫吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医院闭环期间,在当地医院做的检查结果通过什么平台联系医生看?贵院微信公众号还是好大夫?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,积水分流手术,有裂隙脑会对脑部发育有什么影响吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:开普兰说明书最小用量是250mg现在吃了一个星期吃了一半的用量,这一周没有发作之前也是一个月左右发作视频解答:点击这里查看详情>>>问题:分流术后引发癫痫是因为管子的位置不合适吗问题:肌张力高有没有药物可以治疗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脑积水肌张力高,怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脑疝危象属于癫痫吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:强生管和助听器有影响吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:毛星复发率高吗?好多医生说法不一样,问题:谢谢宋主任视频解答:点击这里查看详情>>>问题:蛇牌压力调到4,分流过度,出现积液,上调到6,多久再查?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:10岁的静态积水,多久复查一下?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子分流后运动还是不行,比如打羽毛球,她根本打不到球,好像不协调!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大脑发育不良能用吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:生长激素适合什么情况的孩子用视频解答:点击这里查看详情>>>问题:内分流的孩子可以游泳吗,会不会颅内压力高了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,因为疾病手术孩子那年没长,想问下积水会影响生长发育吗?如果生长激素不足可以去打针吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:分流术后引发癫痫痉挛症是针对脑积水治疗还是治疗癫痫视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,孩子3岁半,静止积水,大运动受到影响,是肌张力影响的吗?后期会缓解吗?靠平时训练可以解决吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:传道性合并分泌性中耳炎,可以手术吗?现在听力分贝90视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好宋医生,堵管最早期的症状是什么,是不是后期症状越来越多?比如抽搐,吐,嗜睡?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子伤口线头排斥,清创后再长好,多久能游泳?问题:我也想加入积水群视频解答:点击这里查看详情>>>问题:强生分流管压力160时脑积水昏迷,150时脑室都没有了,是管子坏了吗?问题:宋医生,您有脑积水群,我们能进去吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:分流术后头围会变小吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你们医院是不是有个脊髓栓系的爱心群呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:枕角是哪里?问题:好的好的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子用蛇牌二代。当时说有两个压力。一个6是头部阀门的压力。一个是4肚子阀门的,两个压力是加起来的吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脊髓栓系是要终身复查的吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:20岁女髓母术后分流,强生压力160脑积水,150会低颅压,是不是管子坏了,再换管还可以选择强生吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:癫痫都是无意识的吗?有意识的抽动不频繁大概半年一年才一次,一次也就是一两分钟,这算癫痫吗?问题:好的谢谢宋医生,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,你好!重度脑积水的孩子,有没有临床表明会留下后遗症!谢谢!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任术后癫痫跟分流不畅有没有关系?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:会不会随着孩子的个子高,分流管不够长了,换患子啊!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任你好,现在分流术后半年走路不稳,现在两岁四个月,有需要去康复吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生您好,片子您之前看过,我们就是分流不畅的,门诊当天能安排入院吗?我们过去就是把东西带齐的打算。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生您好分流管对孩子的身高有影响吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,请问积水静止一般多久复查?有什么要注意的?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,你好!请问脑积水小朋友可以踢足球的吧?问题:好的,谢谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:丹迪沃克综合征,积水,xyy到底哪个影响娃娃的智力发育?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生分流是不是要保持天天通便?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,你好!我女儿有时候偶尔有点斜视。现在7岁,1个半月手术做得分流。和脑积水有关系吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我们是dnet?节细胞神经瘤?不知道会不会延误病情?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我们本来10号手术的,现在会不会延误病情?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:什么样的顺序呀?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生强生的管子可以在当地拍ct吧问题:谢谢宋医生耐心讲解视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任您好,疫情结束就可以入院做手术了吧?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:左侧额叶异常信号,小软化灶可能有时会暂时性的动作不协调和想的乱,不到一分钟会缓解该怎么治谢谢大夫问题:谢谢大夫视频解答:点击这里查看详情>>>问题:那我们可以来手术吗?本来就是住着院让我们回去的。。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生什么时候解封了,我们等着要手术视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生孩子现在压力18,会不会再出现分流过度的情况呢?本该这几天复查,疫情去不了。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生好,我家子突然左眼视力差了很多,会不会是分流手术引起的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:小孩囟门闭合晚如果是因为脑积水导致的会有什么症状问题:术前就有脊髓中央管扩张视频解答:点击这里查看详情>>>问题:蛛网膜下腔出血导致血管堵塞及痉挛,后期影响脑脊液吸收,导致脑积水,那有疏通血管的技术吗问题:医学科技越来越发达,如果能够达到拔管条件的孩子,拔管技术高了,没有后遗症,医院会建议拔管吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:强生可调压管,160脑积水,150会低颅压,是管子坏了吗,换管可以再选强生吗问题:我们是髓母,分流用强生可调压的管子,用了半年现在压力160会积水,150的话就会出现低颅压,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脑积水的娃娃,是不是尿比别人多一些啊?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:左侧额叶异常信号,小软化灶可能大夫,我儿子磁共振检查结果,该怎么治呢?麻烦您了问题:大夫,我儿子的磁共振显示说这样,怎么办才好?左侧额叶异常信号,小软化灶可能问题:大夫您好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子六岁了已经做了三次脑部手术了,前年刚换了管子,之前堵管了,都担心怕之后在换。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:强生的管子是不是也优化后的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子术后仔细看东西,右眼袋会抽搐,不太频繁,这个跟术后有关系吗,需要怎么处理问题:病理报告的哪些数据对预后影响比较大?术后孩子仔细看东西,右眼袋会抽搐,这个需要怎么处理问题:髓母M0的治疗方案,已放疗,目前在化疗中。结疗后需要注意哪些?问题:髓母的M0治疗方案,已放疗,目前在化疗。结疗后需要注意哪些?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:如果打篮球,打到头部岂不很危险啊。。唉如果能拔了就好了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生积水术后几年后癫痫开始吃奥卡控制不住网上问诊后吃开普兰,目前吃一周半颗是否要加到1颗26公斤问题:宋医生积水术后几年后发现癫痫吃奥卡没控制住网上问诊医让吃开普兰现在吃一周半颗是否要加到1颗,26公斤问题:宋医生积水几年后突然有癫痫,吃药奥卡控制不住,目前开了开普兰吃了一周的半颗是否要加到1颗体重26公斤视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,您后面还会再去福建省儿童医院吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:不能剧烈运动,而且10几年需要换管?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,您好!脑积水腹腔分流手术后压力根据啥来调整?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:不拔影响太大啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,宋主任。髓母细胞瘤放置的ommaya囊,结疗多久后可取出?病理报告的哪些数据对后期的影响比较大视频解答:点击这里查看详情>>>问题:蛛网膜囊肿分流手术。术后多少年可以去拆啊问题:孩子囊肿分流,有没有拆管的可能?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脑出血引起的脑积水都拆管的可能吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,我们3个月前在你那里调压了,本来这几天要来复查的,但封院,晚点来复查要紧吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:有癫痫孩子,查视力时用药散瞳,是不是有影响问题:我家宝宝有一点斜视,戴矫正眼镜,现在好多了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:这个病会不会影响寿命啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:哭的厉害能不能影响分流?脑补?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子除了脾气不好其他没有症状,不知道这个脾气是不是颅压高导致的情绪不好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:德巴金4毫升,开普兰4毫升,妥泰1.7片,八个月没有发作,随着体重增加是否加药,多长时间减药视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子分流后总是喜欢趴着睡,不喜欢面朝上睡,可能是觉得压着分流管不舒服视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,孩子颅压260,从小一直静止性积水没有进展,脑室有不明显的缩小,这种情况需要分流吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:做了分流的女孩,以后怀孕生娃娃吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,孩子现在不到5周岁,3半月在儿中心手术的,现在有时候睡着了会手抖动,有关系吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:麻烦问下,宝宝七个月做的分流手术,现在五周岁多,眼睛有时斜视,跟脑积水有关系吗?还是需要手术治疗呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,我家脊髓栓系术后五年了,圆锥末端为什么还在原来的位置,问题:我家脊髓栓系术后5年了,为什么每次复查圆锥位置一直没有往上走问题:脊髓栓系术后5年了,为什么神经末端一直还在那个位置没有往上走问题:有脑脊液会不会变严重成脑积水视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生您好!外引流和腹腔分流下水的速度都一样吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:是啊,女孩子怀孕,肚子里胎儿会不会挤到分流管,剖腹产危险系数大些视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,6岁孩子脑动静脉畸形,开颅术后,第39天,依旧昏迷,目前有脑积水,您认为脑积水和昏迷关系大吗问题:目前有脑积水,您认为脑积水和昏迷关系大吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任出现裂隙脑会有什么症状问题:谢谢宋主任视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,好~我女儿6岁,今年大年初三因脑动静脉畸形引发脑出血,当天行开颅手术,目前第39天,仍昏迷视频解答:点击这里查看详情>>>问题:丹迪沃克,是不是比一般积水小孩的智力生长发育影响要严重一点啊?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,脑积水的孩子吃太多的肉,会不会引起脑脊液的蛋白高?吃肉多和分流管堵塞有关系吗?问题:宋医生,分流的孩子上体育课可以做仰卧起坐吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任分流的孩子长大能结婚生子?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:分流的孩子能正常上体育课吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,脑积水的孩子以后如果碰到腹部问题需要手术,可以腹腔镜吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脊髓栓系影响身高吗,感觉个子比同龄的孩子偏矮视频解答:点击这里查看详情>>>问题:临床上做了管子的孩子正常上学遇到撞击的问题多吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生是不是有些娃压力调到最高之后几乎不用用到管子下水的?说明自身恢复好了?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,囊肿分流,积液能全部流完吗?脑组织能不能涨起来,现在三岁两个月。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,像我们脑积水的宝宝经常做CT,这种CT的辐射对宝宝身体影响大吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:他这个囟门这么晚没有闭合需不需要做个核磁问题:你说不严重,会自己吸收问题:我当时给你看过视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,我家出生时呛了羊水,一个月的时候做了核磁有少量脑脊液,现在两岁三个月了囟门还没闭合视频解答:点击这里查看详情>>>问题:静态的积水,观察期间要注意哪些问题?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:13年制入管17年换了一次,18年调到180,19年因为CT没水了,在本地调到200后因疫情未去复查视频解答:点击这里查看详情>>>问题:8月份心房分流堵管后放回肚子了,11月份复查压力10调到了8,让3月份再复查,能等到疫情结束了再去吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任孩子积水后运动不好分流后运动能改善恢复吗?走路还是会晃视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,分流的孩子是不是要尽量避免肠胃问题,比如拉肚子这些?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:送医生,请问一下孩子的分流管那个馕需要定时按压吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,你好!是不是得过重度脑积水的孩子,脑子就会有损伤!谢谢!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任带着分流管是不是很怕发烧视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生你好,孩子拔除外引流储液囊已经2年,目前2岁半了,发育都很正常,这算平衡了吗?会再次进展?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:压力高低能看出脑室恢复快慢吗?问题:宋医生孩子那个压力大小高低是代表水流的速度吗?压力大小能代表恢复的好坏吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生孩子是额角分流以后可以改枕角吗?问题:宋医生,孩子五个月手术的现在术后四年了,水还是很多,这样以后还有机会减少水吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,孩子6个月时做的分流手术,交通型积水,现两岁半,压力7,复查下水慢,请正常吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:分流术后需不需要吃抗癫痫药问题:孩子孕期脑积水,出生后一个月分流术,术后三个月引发癫痫痉挛症,现在一岁八个月,脑积水没变化,癫痫未控问题:一岁半多问题:脑积水术后引发癫痫痉挛症怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生你好,我们是去年8月份左右去上海找你复查的,压力调到20,由于疫情原因没去上海复查,现在要去复视频解答:点击这里查看详情>>>问题:因为疫情原因,好几年我都没去找医生复查了,在这期间没出现过很特殊的症状,在中途在本地调过一次压,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:蛛网膜下腔出血导致的后期脑积水,做完分流术,恢复能力与其他原因导致积水相比更容易还是更难问题:蛛网膜下腔出血导致的脑积水,后期恢复能力怎么样?问题:儿童时期在儿童中心做的手术,成年了,还可以来医院复查吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好!孩子头部受伤手术后5个月,现在1岁2个月,孩子现在偶尔会打个冷战,这会是癫痫的一个症状吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:分流管有多大问题:宋医生辛苦啦问题:辛苦宋医生耐心的解答视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我们好几年没去复查了,现在山东挺不好的,都不让出门,孩子也没打疫苗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:做分流后有促进发育大脑的药吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,你好!重度脑积水的孩子,智力很好!但是运动落后比较大!爬的很快!以后能会走起来吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,咱这样脑子下管的能打新冠疫苗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生你好孩子6岁17年做的造瘘18-20年复查都是静止了,21年没复查可以明年再复查吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:脑积水的分流管会影响大脑发育吗?比如智力,记忆力等视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生您好想问一下,一般管子多久会老化呢?问题:目前孩子没有什么不适,本该三月底去,现在有疫情也去不了。问题:宋医生您好,我们压力调到18啦,但一年了该去复查了,可以等到六月份再去吗?问题:宋医生晚上好想问一下,脑室端管子堵过一次之后再次出现堵管的概率高吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:囊肿分流需要经常按压囊?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,想问一下,分流管装置出现问题的概率大吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生您好,脑积水引流手术后颅内感染该怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:早产儿脑发育不良,目前自己吃奶少,请问和大脑有关吗问题:早产儿脑发育不良自己吃奶少,不太会吃奶,请问和大脑有关吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,分流管的使用寿命一般是多少年呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:裂隙脑术后第三年,蛇牌压力8调至18,水量变化不大,泵很少工作,孩子状态稳定,有望撤管吗?他记性不好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:上海儿童医学中心当天能预约做到做磁共振或Ct吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:交通性脑积水现在一岁2月,成年以后有没有可能拆掉管子问题:交通性脑积水已做内分流,后期有没有机会拆管视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,我小孩做完脊髓脊膜膨出手术还伴有脂肪瘤手术大概一年半,对于大小便没有感觉,然后宝宝的腿子没什视频解答:点击这里查看详情>>>问题:囊肿没啥水了,蛇牌压力2,出液囊弹性好,阀门弹性一般,这是什么原因,谢谢宋医生解答。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子之前下水不好,走路不稳,眼神不好,后来加长头端,现在坐着康复训练,复查时拍CT还是磁共振腹部B超视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,交通型的脑积水孩子一岁以上可以做造瘘吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,孩子囊肿重度脑积水手术后,运动方面走路有点瘸,她左手左脚没劲是不是和囊肿位置有关系视频解答:点击这里查看详情>>>问题:囊肿分流上幼儿园注意一些什么?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,刚静止性脑积水的孩子今年10岁了,复变成非静止的概率高吗?孩子偶尔会头痛,头痛就吐吐完就没事视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生你好,请问梗阻性脑积水引流管以后可以拿掉做造瘘吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生你好,宝宝五个月做的脑积水分流术,现在一岁半了,囟门还有一指宽没有闭合,这正常吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生囊肿分流有可能拆管吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:四脑室室管膜瘤占位性病变,术后同步安装的美敦力内引流,一般大概几岁可以有希望取管?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生你好!2月15号脊髓脂肪瘤术后不到一个月孩子说这几天盘腿做腿疼视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,您好,静止性脑积水以后会不会复变成不是静止性脑积水呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:上一次您来临沂,挂您的号,临时有事赶不过去了,非常抱歉,下次什么时间在临沂视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生辛苦了早点休息问题:宋医生您好脑室端堵了再次堵的几率是不是大一点视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,小孩现在5岁了,脑积水在观察中,就是感冒发烧的时候卤门有点鼓,有时候头回偶尔痛一下,这说明头视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生辛苦了问题:好的,等复查找您好好看吧视频解答:点击这里查看详情>>>问题:内引流什么情况下有希望取管?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,蛇牌二代阀门最低可以调到多少?如果最低了水还不咋少,发育也不太好,就没其它办法了吧?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:8个月小孩咳嗽十几天,之前吃了头孢克洛干混悬剂+健儿清解液+易坦静,但现在还是咳嗽,没有别的症状,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:髓母结疗后多久后,分流管建议取出视频解答:点击这里查看详情>>>问题:问下脑积水管子一般多久老化需要更换视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,脑积水的孩子可以打生长激素吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,孩子尾部脂肪瘤术后两个月能上幼儿园吗?有点小脑扁桃体下疝,后面能学游泳吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:新生儿胼胝体发育不良脑室扩张,需要手术吗问题:新生儿胼胝体发育不良,脑室扩张如何治疗好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生好,夏医生好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:蛛网膜囊肿,压迫神经,无症状,定期检查还是手术?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我女儿就是头晕,挂什么科视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋主任,男孩3岁半,松果体区非成熟性畸胎瘤,全切术后,需要放疗和化疗一起做吗,还是只做化疗就可以?问题:宋主任,男3岁半,颅内非成熟性畸胎瘤,全切术后,需要放疗和化疗一起做吗,还是只做化疗就可以?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:蛛网膜囊肿,压迫神经,无症状,是定期检查还是手术啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,脉络丛堵了,重新手术,堵的概率还是很大嘛视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生我想问下,我女儿8月4号做的手术,11月1号脂肪瘤型脊膜膨出并脊髓栓系,复查的。下次复查什么时视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生,你好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宋医生好视频解答:点击这里查看详情>>>